Протезирование зубов необходимо при любом дефекте зубного ряда. Его основная цель — восстановить не только эстетику улыбки, но, что важнее, здоровую функцию челюстей и защитить остальные зубы.

Ключевые показания к протезированию:

Отсутствие одного или нескольких зубов (адентия).

• Проблема: Соседние зубы начинают смещаться, противоположные зубы выдвигаются в пустоту. Это нарушает прикус, приводит к перегрузке и повышенной стираемости других зубов, а кость в области дефекта быстро атрофируется.
• Решение: Имплант, мостовидный или съёмный протез.

Сильное разрушение коронки зуба (более 50%) из-за кариеса, скола или травмы.

• Проблема: Зуб не может выполнять жевательную функцию, существует риск его полного разрушения или развития пульпита.
• Решение: Восстановление культевой вкладкой и коронкой (из металлокерамики или диоксида циркония).

Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.

• Проблема: Серьёзные нарушения пищеварения из-за некачественного пережёвывания пищи, изменение черт лица («запавшие» губы и щёки), нечёткая дикция, невозможность нормально улыбаться.
• Решение: Полные съёмные протезы или современные протоколы с опорой на импланты (например, All-on-4).

Эстетические дефекты и патологическая стираемость.

• Проблема: Неудовлетворённость видом улыбки (щели, неправильная форма или цвет зубов), а также повышенная чувствительность и уменьшение высоты лица из-за стёртости зубов.
• Решение: Виниры/люминиры, коронки или ортопедические каппы для защиты.

Важный итог: Протезирование — это не косметическая процедура, а медицинская необходимость. Оно предотвращает цепную реакцию проблем в полости рта: от смещения зубов и болезней дёсен до нарушений в височно-нижнечелюстном суставе и пищеварении.
Если вы наблюдаете у себя любое из перечисленных состояний, рекомендуем записаться на консультацию к ортопеду. Врач проведёт диагностику и определит, какой метод протезирования будет оптимальным именно в вашем случае.

Абсолютные (полный запрет):

• Тяжелые психические расстройства, не позволяющие провести лечение и обеспечить последующий уход.
• Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина) — протезирование откладывается до полного выздоровления.
• Некомпенсированный сахарный диабет или другие тяжелые системные заболевания в стадии декомпенсации.

Относительные (требуют подготовки):

• Проблемы в полости рта: невылеченный кариес, воспаление десен (гингивит, пародонтит), стоматит. Решение: полная санация и лечение до начала протезирования.
• Бруксизм (сильное скрежетание зубами). Решение: изготовление защитной каппы, которую нужно будет носить.
• Остеопороз и другие состояния, влияющие на костную ткань. Решение: консультация с профильным специалистом (эндокринологом, ревматологом) для коррекции состояния.
• Беременность (I и III триместр). Решение: плановое протезирование рекомендуется отложить на послеродовой период, экстренные случаи решаются индивидуально с акушером-гинекологом.
• Аллергия на материалы. Решение: проведение аллергопроб и подбор гипоаллергенных альтернатив (например, диоксид циркония вместо металлокерамики).

Важное уточнение: Многие хронические заболевания (такие как контролируемый диабет II типа, гипертония, ревматизм в стадии ремиссии) не являются противопоказанием. Они требуют дополнительной подготовки и согласования с лечащим врачом, но не отменяют возможность качественного протезирования.

Зубные протезы делятся на три большие группы в зависимости от способа их фиксации. Выбор между ними зависит от количества отсутствующих зубов, состояния оставшихся зубов и костной ткани, а также ваших пожеланий по комфорту и бюджету.
1. Несъёмные протезы (устанавливаются навсегда или на долгие годы):

• Коронки: «Колпачки» на отдельный повреждённый зуб (при сильном разрушении, после лечения каналов).
• Мосты: Конструкция из нескольких коронок, которая крепится на соседние опорные зубы, замещая 1-3 отсутствующих зуба подряд.
• Виниры/Люминиры: Тонкие пластинки на переднюю поверхность зубов для идеальной улыбки.

2. Съёмные протезы (можно самостоятельно извлекать изо рта):

• Пластиночные протезы (акриловые, нейлоновые): Самый доступный вариант при отсутствии всех или почти всех зубов на челюсти.
• Бюгельные протезы (на металлической дуге): Более компактные и удобные, чем пластиночные. Крепятся с помощью крючков (кламмеров) или замков (аттачменов) на сохранившиеся зубы.

3. Протезы на имплантах (самый современный и физиологичный вариант):

• Коронка на импланте: Замена корня и коронки одного отсутствующего зуба.
• Мост на имплантах: Замена нескольких зубов подряд без обточки соседних.
• Полные протезы с опорой на импланты (например, технология All-on-4): Несъёмная или условно-съёмная конструкция при полном отсутствии зубов. Надежно фиксируется на 4-6 имплантах, не сползает и полностью восстанавливает функцию.

Несъемные протезы
Данные конструкции признаются более эффективными в сравнении со съемными или частично съемными аналогами. Они характеризуются длительным сроком службы (часто пожизненным), высокой степенью фиксации и оптимальными эстетическими свойствами. Протезирование на имплантатах считается наиболее физиологичным методом. В костную ткань внедряется титановый элемент, выполняющий функцию искусственного корня, что позволяет предотвратить атрофию кости и сохранить жевательную функцию в полном объеме.

В зависимости от клинической ситуации существует несколько разновидностей несъемных протезов:

• Виниры применяются преимущественно для коррекции эстетических дефектов, таких как сколы эмали, изменение цвета, наличие трещин или непропорциональная форма зуба. Это тонкие накладки из керамических или композитных материалов, которые фиксируются на переднюю поверхность зубов с использованием специального адгезива. Передние зубы оказывают значительное влияние на внешний вид улыбки, поэтому виниры играют ключевую роль в эстетической стоматологии. Качественно изготовленные виниры с естественной окраской практически неотличимы от натуральных зубов даже при детальном осмотре. За 2-3 визита к врачу можно достичь выраженного эстетического результата.

• Вкладки представляют собой микропротезы, используемые при обширных повреждениях коронковой части зуба для восстановления его анатомической формы. При разрушении коронки более чем на 50% пломбирование может быть менее эффективным решением. Вкладки отличаются от коронок тем, что их создают индивидуально по слепку в лабораторных условиях. Они восстанавливают окклюзионную (жевательную) поверхность моляров и премоляров и имеют более высокую стоимость по сравнению с обычными пломбами.

• Коронка представляет собой колпачок, который устанавливается на зуб или имплантат и воспроизводит его анатомическую форму. Если зуб сохраняет жизнеспособный корень, его предварительно обтачивают для фиксации коронки. В случае отсутствия зуба или необходимости его удаления коронка устанавливается на имплантат. Конструкция изготавливается зубным техником в лаборатории с учетом всех анатомических особенностей натурального зуба. Это обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки на корень и защищает зуб от дальнейшего разрушения. Высококачественная коронка визуально не отличается от естественных зубов. Наиболее подходящим материалом для изготовления считается диоксид циркония. Коронки из этого материала характеризуются биосовместимостью, отсутствием аллергических реакций и длительным сроком службы.

Уход предполагает регулярное применение следующих инструментов и средств:

• Зубной щетки с пастой. Рекомендуется использовать щетку средней жесткости, чтобы исключить риск механического повреждения или царапин на поверхности протеза. Для очищения межзубных промежутков и труднодоступных участков целесообразно применять монопучковую щетку.

• Зубной нити. Ее необходимо использовать после каждого приема пищи для эффективного удаления остатков еды, скапливающихся в межзубных промежутках.

• Ирригатор. Данное устройство для домашнего применения подает струю воды под давлением, что позволяет устранить зубной налет, частицы пищи и бактерии, остающиеся на поверхности зубов и в области десен.

Съемные зубные протезы— что это такое?
Съемные зубные протезы представляют собой устройства, предназначенные для частичного или полного восстановления утраченных зубов. Основной отличительной характеристикой данных конструкций является возможность их самостоятельного снятия и установки пациентом. Эта особенность объединяет все типы съемных протезов, несмотря на существующее разнообразие их видов и модификаций.

Несмотря на преимущества современных несъемных методов протезирования, съемные зубные протезы также имеют ряд значимых достоинств:

• относительно низкая стоимость;
• простота изготовления и работы врача-ортопеда;
• возможность выбора материала в соответствии с бюджетом и требованиями к качеству;
• способность устранять любые дефекты зубного ряда;
• небольшой вес конструкции и возможность подбора оттенка материала под натуральный цвет зубов;
• отсутствие необходимости препарирования здоровых зубов при установке;
• возможность ремонта поврежденных элементов в условиях зуботехнической лаборатории;
• удобство в процессе ухода и обслуживания.